2010年6月22日 星期二

甜蜜的阿伯–談糖尿病眼病變

同步發表於: 國家網路醫院

英俊阿伯來自竹北,今年66歲,罹患糖尿病二十年,最近左眼突然看不到,到診檢查發現眼球內部出血,視力不及0.01,只能勉強看到手掌揮動。

玻璃體出血,眼底結構模糊不清

翻閱英俊伯的病歷,發現他的飯後血糖經常飆高到兩三百以上,長期血糖控制不良的結果,造成眼睛網膜血管連帶遭殃,視網膜血管不通暢、網膜缺血壞死,新生血管長到玻璃體內,最終引發玻璃體內出血,視力當然是霧剎剎–伸手不見五指!

英俊伯問:「醫生,我這眼睛還有救嗎? 會不會失明 ?」

我說:「阿伯,你這是糖尿病引起的視網膜病變併玻離體出血,我會先開藥給你吃,等過陣子血慢慢吸收掉,我再幫你打雷射治療,但是你的血糖控制不好,以後還是可能眼睛出血,你的病根在糖尿病,一定要乖乖配合新陳代謝科醫師的治療!」

英俊伯再問:「需不需要開刀 ? 比較快好 ?」

「我剛幫你做過眼部超音波,還好沒看到視網膜剝離,而且你的眼睛還在出血,手術不必急著馬上做,萬一以後有需要手術,我自然會幫你安排,你放心!」

兩週過後,英俊伯眼睛裡的出血慢慢退去,我幫他的左眼施打全網膜雷射,爾後視力恢復到發病前的水準。英俊伯有了這次經驗,決定要嚴格控制自己的飲食、養成運動習慣,並且配合醫師指示用藥,血糖總算得到控制。

施打全網膜雷射後之眼底表現

糖尿病的最大併發症之一,就是視網膜病變,亦是已開發國家造成失明的首要原因! 隨著國人生活水準提高,飲食精緻化,糖尿病人口不斷增加,對國民視力健康亦造成嚴峻的威脅!

如果你或家人也有糖尿病,別忘了每年得找眼科醫師做完整的視力及網膜檢查,才不會讓糖尿病網膜病變成了「甜蜜而痛苦」的回憶喔!

(本文作者: 新竹國泰醫院眼科主治醫師 陳祐瑲)

5 則留言:

  1. 謝謝您的資料!

    我的男朋友得了糖尿病10年,去年開始眼睛出問題,出血啦!我真的擔心得要命!

    後來吃藥跟做了雷射治療,希望會快點好起來.

    想請問一下,他現在只是左眼出問題,右眼也會有這種狀況嗎?他常跟我說他的糖尿控制得很好,也不需要每天驗血糖,藥也吃少啦,但為什麼眼睛還會出問題呢? 真的很擔心哦.....

    謝謝您的時間跟寶貴的意見.

    Emma

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  2. 回覆Emma意見:

    年輕型糖尿病視網膜病變得病超過十年,即使血糖控制得好,就有一定的比例會發現視網膜病變,依你的描述很可能是網膜的血管出問題造成玻離體出血。治療方法就是打雷射和控制血糖。

    只要定期追踪病情,黃斑部功能也有機會維持得不錯。另外建議可以吃葉黃素、戴濾藍光鏡片,保護視網膜黃班部囉!

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  3. 謝謝您,陳醫師!

    在網路上有查看什麼是葉黃素,但是您指的"濾藍光鏡片"是一般的太陽眼鏡嗎?

    謝謝!
    Emma

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  4. Dear Emma: 葉黃素是很普遍的保健食品,藥房很容易買得到。至於濾藍光鏡片,不是一般太陽眼鏡,而是特殊的太空材質,目前價格還滿昂貴的,如果有黃斑病變的患者我會告知有這樣的科技,視個人經濟情形選用囉。

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  5. 真的很感謝您,陳醫師!

    我會試試找找看!我們的情況比較奇怪,因為我在加拿大而他在日本.

    祝您事事順利!

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    Emma

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