2011年3月13日 星期日

eye它 就好好保護它 給眼睛一個健康安全環境

本文刊載於2011/3/12自由時報D15健康醫療版



文/陳品芳 (羅東博愛醫院眼科主治醫師)

凌晨3點,工人阿吉(化名)捂著雙眼被送入急診室:「下午做完電焊,沒想到睡到一半,眼睛像被火燒到一樣!」

●紫外線傷害

像阿吉這樣的病例正是眼科急診常見的「電焊眼」(photophthalmia),雖當下未有不適,但經過8-10小時後,角膜表皮細胞受損、脫落,造成嚴重角膜糜爛,因而疼痛不止。

此外,進行特殊射線實驗(例如紫外線觀察螢光反應)、海上活動、雪上運動時,若未全程進行防護措施,亦會形成同樣傷害。

戶外型工作者(農作、職業駕駛),宜配戴大帽沿帽子、斗笠,或太陽眼鏡,可有效減少長期陽光中的UVA/UVB接觸量,延緩或降低白內障及黃斑病變的機率。

●清潔劑傷害

化學藥劑可在接觸面造成組織毀壞,更可能會滲入眼內因而續發青光眼、白內障,甚至讓視網膜受傷,造成無法挽救的視力喪失。

使用不熟悉的清潔原料時,應請教有經驗的專業人員,並詳讀說明書,以避免傷害發生。

在固定工作地點應備有合格洗眼設備,並預知操作方式;外勤服務工作最好在工作包裡,置入數瓶20ml裝生理食鹽水,以備不時之需。

●眼部異物

車工、木工、電焊等飛出高速碎屑可能擊傷眼睛,輕則造成角膜表皮擦傷,重則嵌入眼球結構,甚至穿入眼內,造成視網膜神經損傷。

若工作中,眼睛突然疼痛不堪,切忌揉眼按壓,宜於眼周,以手帕或紙巾墊高一圈,防止患者觸摸傷眼。

騎機車時,若發現異物進入眼睛,應停車後,輕閉雙眼,待淚水反射性流出,切勿揉眼,以免造成角膜二次傷害。

若發生以上情形時,都應儘速尋求眼科醫師診查,找出異物,並適當治療。

●室內工作環境常見的困擾

室內空調會降低工作環境的空氣濕度,並加重乾眼症或慢性過敏性結膜炎患者的眼部不適症狀,此時不宜繼續配戴隱形眼鏡,應改戴眼鏡;經醫師診視後,可使用不同保濕性的人工淚液,以改善病症。

「老花眼」的民眾長時間在電腦前工作,可能讓聚焦力疲乏,而眼花、腦昏,這時可考慮驗配工作型的眼鏡,讓眼睛在舒適的狀況下運作。

眼睛是極為精細敏感的器官,若缺乏安全的環境或良好的使用習慣,可能造成永久性的視力損傷,因此應多加呵護眼睛,給它一個安全健康的工作環境!

眼瞼黃斑瘤手術實例


台灣籍45歲女性,左上眼瞼出現黃色斑瘤數十年之久,來院要求手術移除


腫瘤大小: 1 X 0.4 X 0.4 (公分)

因腫瘤較大,且位置較靠近中央低下部位,術前告知手術後難免輕微影響外觀。


術後兩週消腫後,原腫瘤處外側有些微凹角,患者對外觀感到滿意可接受。

(註: 本文為新竹國泰醫院陳祐瑲眼科醫師手術患者實例紀錄)


陳祐瑲醫師叮嚀:

眼瞼黃斑瘤常出現於中年女性,通常位於眼瞼表面,呈黃色脂肪腫塊,近半患者有高血脂病史,可進一步檢測血脂肪指數並避色高脂飲食。此症對視力並無影響,惡化速度緩慢,但要改變外觀唯有透過手術移除治療,術後再發率約二至三成。若您有類似的情況,可洽有經驗之眼科醫師詢問手術事宜。

2011年3月1日 星期二

眼瞼外翻手術實例

病例: 60歲男性,抱怨眼睛刺痛又常流淚,下眼皮外翻明顯。

術前照片
經國泰醫院陳祐瑲醫師診查,施以Lateral Tarsal Strip手術修正,術後照如下:

術後一週拆線後照片

患者主訴症狀消失,外觀亦明顯改善。


陳醫師說法:

一、溢淚症可能來自眼瞼結構異常,嚴重者需手術矯正。
二、Lateral Tarsal Strip是簡單而有效的下眼瞼外翻矯正手術。
三、手術只需局部麻醉,時間短效果佳,患者可諮詢有經驗之眼科醫師評估。