2011年6月6日 星期一

[自由時報] 正確使用隱形眼鏡 擁有水亮雙眼

發表於2011/5/30自由時報健康版


文/陳品芳 醫師

隨著隱形眼鏡普及率快速提升,人們享受便利,卻出現許多眼科問題,使得正確的隱形眼鏡衛生教育愈顯重要。

◎如何選擇隱形眼鏡?

隱形眼鏡可分為硬式及軟式。硬式鏡片設計小於角膜,故整體透氧度高於軟式,約2至3年才需更換;軟式舒適度優於硬式,初戴者較易接受,但因鏡片覆蓋面積較大,整體透氧度仍不及硬式。應視個人情形選擇適合鏡片:如長時間配戴或角膜耐受力較弱者,宜選擇硬式;過敏體質者若想選用軟式,建議配戴日拋型,以減少蛋白質附著。

◎什麼情況不適合戴隱形眼鏡?

●眼表損傷:乾眼症造成角膜乾燥及點狀破皮,將降低眼表抵禦力,易造成角膜潰瘍。

●嚴重過敏結膜炎:異位性體質或結膜炎患者配戴隱形眼鏡可能惡化症狀。

●角膜缺氧:長期角膜缺氧可見輪部新生血管、角膜內皮細胞逐年減少,嚴重患者可能發生角膜失衡。

●溫泉、粉塵等特殊環境:隱形眼鏡可固著微粒而造成眼表傷害,若仍需配戴則可使用護目鏡。

◎戴著隱形眼鏡,可以點藥水嗎?

瓶裝眼藥多加有低量保存劑,配戴隱形眼鏡時,蓄積於淚膜,會傷害角膜,藥物治療濃度可能因此改變,藥物沉澱、塞積也會縮短鏡片壽命,因此一般不建議戴隱形眼鏡時,點用眼藥。

◎隱形眼鏡族常見迷思

●戴高透氧一定沒問題?

透氧度只顯示固定條件下的透氧狀況,臨床上,仍可能出現角膜缺氧,若有症狀,即應停戴,接受眼科診療。

●開瓶後的保養液或濕潤液可以用到保存期限為止?

保存期限只限未開瓶的狀態,開瓶後,應依標示於期限內使用。

●日拋隱形眼鏡可以戴一天24小時?

日拋隱形眼鏡應於開封後24小時內,非睡眠時間,單次使用。

●長戴式只要定期清潔就可以一直用?

長戴軟式仍會堆積蛋白質等雜質而影響透氧度,建議定期更新。

●多效、全效、免搓洗一定安全?

日拋商品外的隱形眼鏡皆須經沖洗、去蛋白、殺菌等步驟保養。免搓洗保養液使用後,仍易殘餘蛋白質。潔淨雙手後,適度搓洗較為保險。

接受醫師處方 並定期追蹤

想要享受隱形眼鏡的便利又怕傷害眼睛,就應接受眼科醫師處方後,正確使用鏡片、定期檢查追蹤,才能兼顧方便、美麗、與視力健康!

(作者為羅東博愛醫院眼科主治醫師)

2011年5月8日 星期日

小型眼瞼黃斑瘤切除實例

55歲男性,眼頭有黃白色小斑,無痛無癢,但略影響外觀。
術前上眼瞼內側各有小型腫瘤

術後第一天張眼照
術後第一天閉眼照

術後第三日拆線後閉眼照
術後第三日拆線後張眼照

陳祐瑲醫師說法:

小型眼瞼腫瘤可透過簡單之小範圍切除手術改善外觀,過程幾無疼痛,可當日門診手術不需住院,只需數日即可恢復,若有類似問題請洽有經驗之眼科醫師診治。

2011年4月20日 星期三

外斜視手術實錄

患者29歲女性,自小有顯著斜視,來院量測得外斜視角度達80度

手術前外眼照

陳醫師建議手術矯正,患者選擇局部麻醉,術後斜度大幅改善

(手術方法:雙眼內直肌切除重訂術併雙眼外直肌放鬆重訂術)

手術後一週外眼圖

患者自覺視覺症狀改善,外觀亦大幅改善。


陳醫師說法:

大角度斜視常造成患者視覺及外觀上的困擾,透過手術矯正常有不錯的效果。手術可合併局部麻醉或全身麻醉進行,若有類似的情形,請尋找有經驗的眼科醫師討論治療方式。


關鍵字:

斜視: Strabismus, Squint
外斜視: Exotropia
肌肉調整術: Surgical Adjustment of Extra-ocular Muscles