眼瞼黃斑瘤手術實例

台灣籍45歲女性，左上眼瞼出現黃色斑瘤數十年之久，來院要求手術移除


腫瘤大小： 1 X 0.4 X 0.4 （公分）

因腫瘤較大，且位置較靠近中央低下部位，術前告知手術後難免輕微影響外觀。


術後兩週消腫後，原腫瘤處外側有些微凹角，患者對外觀感到滿意可接受。

（註： 本文為新竹國泰醫院陳祐瑲眼科醫師手術患者實例紀錄）

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陳祐瑲醫師叮嚀：

眼瞼黃斑瘤常出現於中年女性，通常位於眼瞼表面，呈黃色脂肪腫塊，近半患者有高血脂病史，可進一步檢測血脂肪指數並避色高脂飲食。此症對視力並無影響，惡化速度緩慢，但要改變外觀唯有透過手術移除治療，術後再發率約二至三成。若您有類似的情況，可洽有經驗之眼科醫師詢問手術事宜。

眼瞼外翻手術實例

病例： 60歲男性，抱怨眼睛刺痛又常流淚，下眼皮外翻明顯。

術前照片
經國泰醫院陳祐瑲醫師診查，施以Lateral Tarsal Strip手術修正，術後照如下：

術後一週拆線後照片

患者主訴症狀消失，外觀亦明顯改善。

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陳醫師說法：

一、溢淚症可能來自眼瞼結構異常，嚴重者需手術矯正。
二、Lateral Tarsal Strip是簡單而有效的下眼瞼外翻矯正手術。
三、手術只需局部麻醉，時間短效果佳，患者可諮詢有經驗之眼科醫師評估。

惱人的倒睫毛，也可以雷射！

本文發表於：優活健康網

許多老人家都有倒睫毛的問題，幾乎每個月都要到眼科報到請眼科醫師拔睫毛

倒睫毛病友常苦笑自嘲：「月初找理髮師理頭毛、月底找眼科醫師理睫毛」。


倒睫毛就是眼睛原本走向正常的睫毛因為某些原因轉向而造成角膜及結膜的刺激不適症狀。患者會有刺痛異物感的痛楚，還會流淚、紅眼、乃至於造成角膜慢性發炎糜爛進而損及視力，除了拔睫毛及點藥水、藥膏之外，某些由眼瞼內翻引起的倒睫可以透過眼瞼手術矯正，其餘不適合手術或者手術成效不佳者，似乎真的只能乖乖每個月報到拔睫毛了！

隨著醫學科技的進步，其實倒睫病友還有許多其它的選擇：理論上，醫師可以針對特定的睫毛施以物理方式破壞其毛囊，則可抑制倒睫毛的生長而改善病症；但傳統的冷凍或電氣燒灼破壞組織範圍較大，較容易造成毛囊臨近組識受損，可能會造成結疤、術中疼痛、眼瞼異常、或者皮膚變薄等併發症，令許多病人望之卻步。

在1990年代，日本眼科學者即提出以眼科雷射施打倒睫毛囊的技術，隨後二十年內世界各地眼科醫師亦報告出以雷射治療倒睫毛的成功經驗，故此技術可說非常成熟且安全，惟在國內較少被推廣。本人近來以眼科雷射施打十餘例倒睫患者，經過四至六次療程，倒睫毛數量顯著減少或由粗變細，病患主訴原本的眼部不適症狀大幅改善，治療成效甚佳，且術中只有些許刺熱感覺，不需特別麻醉，病患接受度頗高。惟目前健保未特定給付雷射施打倒睫之適應症，故病患尚需額外付擔些許費用。另外提醒，此術較適用於局部倒睫毛，不適合幼兒、無法靜置頭部的老弱病患、以及整排倒睫的患者。

雷射治療倒睫毛雖然不是最新的醫學技術，但其俱有安全、準確、不傷害正常組織、可反覆施打、有效解決症狀的特性，不失為倒睫患者值得考慮的治療選項！

（本文作者： 新竹國泰醫院眼科 陳祐瑲 主治醫師）


影片： 陳祐瑲醫師施打倒睫雷射實錄